מה ה-BMI שלך באמת אומר על הבריאות שלך?
זה קורה כמעט לכולנו אחת לכמה זמן. אנחנו עומדים מול המראה, או אולי בדיוק חזרנו מביקור אצל הרופא, והרצון לדעת "איפה אנחנו עומדים" משתלט עלינו. אנחנו מכניסים את הגובה והמשקל לנוסחה, והמספר מופיע על המסך: 19, 24, 30. עבור רבים, המספר הזה – מדד ה-BMI – הוא הרבה יותר מסתם נתון מתמטי. הוא הופך ברגע אחד לגזר דין של ערך עצמי, אישור ליופי שלנו, או חותמת רשמית למצב הבריאותי שלנו. אבל האמת היא, שהגוף האנושי מורכב, מופלא ומתוחכם הרבה יותר ממה שנוסחה בת 200 שנה יכולה לספר. הגיע הזמן להבין מה המדד הזה באמת אומר, ולמה לפעמים הוא משקר לנו במצח נחושה.
השיעור בהיסטוריה ששכחו ללמד אותנו
כדי להבין למה ה-BMI (Body Mass Index) הוא מדד בעייתי לאבחון אישי, צריך לחזור אחורה למאה ה-19. המדד פותח במטרה למצוא את "האדם הממוצע" לצורך סטטיסטיקה של אוכלוסיות שלמות, ולא כדי לקבוע האם אדם ספציפי הוא בריא או יפה. למרות זאת, הממסד הרפואי וחברות הביטוח אימצו את המדד הזה ככלי סינון מהיר וזול. הנוסחה פשוטה להחריד: משקל חלקי הגובה בריבוע. אבל הפשטות הזו היא בדיוק המקום שבו הבעיות מתחילות.
השקר הגדול: כששריר נחשב לשומן
הכישלון הגדול ביותר של ה-BMI הוא העיוורון שלו להרכב הגוף. הנוסחה רואה רק "מסה", היא לא יודעת להבדיל בין רקמת שומן לבין רקמת שריר. קחו לדוגמה ספורטאית קרוספיט חזקה או מרימת משקולות: יש לה מסת שריר גבוהה מאוד, ושריר שוקל יותר משומן. כתוצאה מכך, ה-BMI שלה עשוי להראות שהיא ב"עודף משקל" או אפילו "השמנה", בעוד שבפועל היא בשיא הבריאות המטבולית והפיזית שלה.
מהצד השני, קיימת תופעת ה"רזה-שמן". אנשים בעלי משקל נמוך ו-BMI תקין לחלוטין, אך עם מסת שריר נמוכה מאוד ואחוזי שומן פנימי גבוהים. אנשים אלו עשויים לקבל "אור ירוק" מהמדד, בעוד שבפועל הם נמצאים בסיכון לבעיות מטבוליות כמו סוכרת וכולסטרול, בדיוק כמו אדם עם עודף משקל משמעותי.
אז למה בכל זאת להשתמש בזה?
למרות הביקורת, אסור לשפוך את התינוק עם המים. יש מקום שבו השימוש בכלי כמו מחשבון BMI יכול להיות חיובי ומועיל, אם מתייחסים אליו בפרופורציה הנכונה. המחשבון הוא כלי מצוין לקבלת "תמונת מצב" ראשונית ומהירה, מעין מצפן שמראה כיוון כללי. עבור אנשים שאינם ספורטאים מקצועיים, תוצאה קיצונית במחשבון (גבוהה מאוד או נמוכה מאוד) יכולה לשמש כנורת אזהרה חשובה וכטריגר חיובי לגשת לבדיקות דם מקיפות או להתייעץ עם תזונאי. במקום לראות בו שופט אכזר, אפשר להשתמש בו ככלי סינון ראשוני שעוזר לנו להיות מודעים יותר לשינויים דרסטיים במשקל שלנו לאורך זמן.
מיתוס היופי והמספרים
במשך עשורים התרבות שלנו לימדה אותנו ש-BMI נמוך שווה ליופי. ראינו דוגמניות רזות מאוד והפנמנו שזהו האידיאל. אבל התפיסה הזו משתנה, ובצדק. יופי אמיתי מקרין החוצה דרך חיוניות, עור זוהר, יציבה זקופה ואנרגיה – וכל אלו הם תוצאה של בריאות פנימית, לא של מספר נמוך על המשקל. גוף חזק שיכול לזוז, לרקוד ולחיות הוא גוף יפה, בין אם ה-BMI שלו הוא 21 או 27. הבריאות הנפשית והביטחון העצמי שלנו הם חלק בלתי נפרד מהיופי שלנו, והמרדף האובססיבי אחרי מספר נמוך פוגע בהם ישירות.
להתקדם למדדים שבאמת קובעים
אם אנחנו מניחים את ה-BMI בצד, באילו כלים אנחנו צריכים להשתמש כדי באמת לדעת מה מצבנו? התשובה נמצאת במדדים שבוחנים תפקוד ובריאות מטבולית:
- היקף מותניים: שומן בטני הוא האינדיקטור המסוכן יותר למחלות לב, והוא נמדד בקלות עם סרט מדידה פשוט.
- בדיקות דם: פרופיל השומנים, רמות הסוכר (HgbA1C) ומדדי דלקת מספרים את הסיפור האמיתי שמתרחש בתוך העורקים שלכם.
- יכולת גופנית: האם אתם עולים 3 קומות ברגל בלי להתנשף? האם אתם ישנים טוב בלילה? האם יש לכם אנרגיה במהלך היום? אלו הם המדדים האמיתיים לחיים בריאים. תזונה מזינה, תנועה שמסבה לכם הנאה ושינה טובה שווים הרבה יותר מכל תוצאה שנוסחה מתמטית יכולה להפיק. שחררו את המספר, והתחילו להקשיב לגוף.